外科教育

外科醫師需要技檢嗎?

外科醫師須要技檢嗎？

Ｘ醫師是個年輕的外科醫師，剛從外國進修回國，意氣風發的想要好好發揮所長，
展現新學到的技術。這天門診正好來的一位適合的病人，就向他解釋開刀的事宜。

“王先生，你這個情況我們可以開刀解決。現在有ㄧ個新的手術可以來做”

“喔...” 王先生若有所思地說，
“醫生，這個手術安全吧？”

“沒問題啦，這個國外都做很多了”

“醫生，你...應該這個刀開很多次了吧？”

“呃，目前國內只有幾個人在做...”

“醫生，我應該不是你第一個開的病人吧？”

臍尿管囊腫

▲微創腹腔鏡手術只需在肚皮上打3個洞，為患者保留完整肚臍。 （照片提供／黃士維）

▲從電腦斷層影像，可明顯看到肚臍下方有一處囊腫。 （照片提供／黃士維）

肚臍流膿 罕見臍尿管囊腫

手術新知

疝氣手術
臍尿管手術
肝膽胰手術
腸道穿孔

腹壁疝氣

案例一：38歲阿偉是搬家工人，最近一個多月來，肚臍老是凸出一個肉團，直徑約3公分，尤其咳嗽時，特別凸出，他以為長了脂肪瘤，趁工作空檔來就醫。


案例二：62歲張伯伯曾因大腸穿孔開刀，手術後一年多，肚臍下約15公分的疤痕處卻凸出一坨肉團，直徑約6公分，咳嗽時更嚴重，還好躺下時，多會自動縮回去，小孫子說阿公的肚皮會變吹氣球的魔法，但患者納悶到底長了什麼怪東西？忍了3個月終於就醫。


兩名患者肚皮凸出的肉團經診斷都是腹壁疝氣，其中阿偉因工作緣故常需扛重物，腹壓長期處於高壓狀態；張伯伯有慢性肺疾經常咳嗽，加上手術切口，因此形成後天疝氣。